膳食纤维站上C位？研究显示，摄入膳食纤维或可通过调节肠道菌群缓解慢性炎症

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当今，高发的各种慢性疾病已经严重困扰现代人的生活质量，三高、癌症、肥胖、妇科肌瘤囊肿、过敏等等，这些都被称为现代文明病。各种预防治疗方法层出不穷，越来越多的研究发现，慢性炎症才是这些疾病的真正幕后推手。 慢性炎症：万病之源

炎症主要分为急性炎症与慢性炎症，急性炎症可以很快恢复，人体的自我修复可以让人体达到很好的健康状态，而慢性炎症会留下很多后遗症，包括糖尿病、心脏病、癌症等；以现在的医学体验方案而言，几十年如一日，都只是经过血液分析粗查细胞水平的免疫指标，如各种免疫细胞的总数、百分数等，一般很难发现慢性低度炎症，只有细查分子水平等免疫指标，才能做出准确判断，根据定义，慢性低度炎症是指肿瘤坏死因子α、白介素-1β和c反应蛋白等促炎症细胞因子超标2-3倍的一种弱化“免疫应激”状态。科学发展至今，人们逐渐认识到系统性慢性炎症对身体组织的重要影响。 长期存在的慢性低度炎症不仅无法再保护我们的身体，还会损伤我们的器官，是心脑血管疾病、癌症、糖尿病和神经系统疾病等重大病症的始作俑者。因为难以被人察觉感知，也不容易查出，慢性低度炎症又被称为人类健康的“隐形杀手”。

低水平系统性慢性炎症的原因和后果[1]

美国国家卫生研究院（NIH）有研究认为，长期不消的慢性炎症是现代多种疾病的共同诱因之一。其中，不仅包括关节炎、肾炎、肺炎等常见疾病，更包括癌症、脑卒中、冠心病、糖尿病以及老年性痴呆症等让人恐惧的重大疾病。 饮食干预慢性低度炎症 营养对人体健康状态有着深远的影响。2000多年以前，希波克拉底就提出了“let food be thy medicine”，近年来，营养越来越成为预防和治疗疾病的焦点。来自动物模型的新证据表明，饮食在驱动宿主炎症反应中起着关键作用。在过去的40年中，大部分国家传统的饮食中缺少水果、蔬菜等富含纤维的食物，更多的是精制谷物、酒精和超加工食品，尤其是含有乳化剂的食品。这可能改变肠道菌群的组成和功能，并与肠道通透性增加和免疫系统的表观遗传学改变有关，最终导致低度内毒素血症和慢性炎症。 许多流行病学研究表明，高膳食纤维摄入量可降低患多种慢性炎症疾病的风险[2]，纤维的有益作用因纤维类型及其食物来源而异。例如，在几项前瞻性队列研究的荟萃分析中，不溶性纤维和谷物纤维与冠心病风险呈最强的负相关[3]。相反，对于克罗恩病和憩室炎，最大的益处来自水果纤维[4]。此外，体外和体内研究都表明，膳食纤维的离散结构差异可能诱导不同的抗炎作用。在一项研究中，与菊粉相比，苹果来源的果胶对肠道微生物组分具有高度特异性的影响，并强烈促进了真杆菌的产生[5]。 此外，膳食纤维摄入量减少也与肠道微生物反应有关。这些包括整体肠道微生物多样性、特定的分类变化（特别是在涉及短链脂肪酸（SCFA）发酵和生产的微生物中），以及这些代谢物本身的生产。同时，最近的实验证据进一步证明，膳食纤维和肠道微生物群在炎症发病机制中的相互作用是通过损害肠道屏障功能和增加通透性来实现的。例如，喂食低纤维饮食的小鼠有更大的蛋白菌携带量、增加的通透性和降低的内粘液层生长速率，而双歧杆菌或纤维则可以防止这些粘液畸变。在健康个体中，膳食纤维干预，特别是涉及高度可发酵的果聚糖和低聚半乳糖，会导致双歧杆菌的富集和有益SCFA（如丁酸盐）的粪便浓度增加。 成年男性的膳食纤维摄入量、肠道菌群与慢性系统性炎症

发表在国际杂志Genome Medicine上的一项最新研究发现，在健康男性受试者中分析肠道菌群、膳食纤维摄入及慢性系统性炎症之间的关联，发现炎症相关的肠道菌群特征与较高的血浆C反应蛋白（CRP）水平相关，而膳食纤维摄入与肠道菌群组成及功能的变化相关，且在特定人群中与较低的CRP水平相关。 研究者进行了一项基于人群的研究，以检查膳食纤维摄入量、肠道微生物群和慢性全身炎症之间的关系。采用307名男性的子队列，即男性生活方式验证研究 (MLVS)，嵌套在卫生专业人员随访研究 (HPFS) 中。通过评估粪便宏基因组和宏转录组与来自各种食物来源的长期和近期膳食纤维摄入量的相关性，阐明纤维摄入对微生物组的直接影响的潜在机制，以及它们对循环C反应蛋白(CRP，一种经过验证且被广泛接受的全身炎症标志物)的潜在直接和间接影响。 研究发现炎症相关的肠道微生物结构与较高的CRP水平相对应；摄入更多膳食纤维（尤其是水果来源的，如果胶）与肠道微生物组组成（尤其是梭菌目的增加）的变化有关，并与肠道菌群通过多糖降解利用碳水化合物的能力增强相关；值得注意的是，在非Prevotella copri携带者中，膳食纤维摄入与CRP水平显著降低相关，而在P. copri携带者中，CRP水平与膳食纤维摄入量无关且保持稳定。

成年男性队列中肠道微生物群、膳食纤维和全身炎症之间的联系

Prevotella copri运输消除了最近膳食纤维摄入对C反应蛋白的保护作用

该研结果提供了支持纤维-肠道微生物群相互作用的人类证据，以及可以减轻肠道介导的全身炎症的潜在特定机制。 纤维干预能否成为慢性炎症的未来新选择？

“肠道微生物”正在成为医疗界的流行语。数十年来，肠道微生物被认为是一个简单的东西-肠内微生物群的集合，如果被破坏，导致胃肠道问题和症状。然而，越来越被证明的是：肠道微生物在整个身体中具有广泛的功能。 而饮食作为对肠道微生物群和慢性健康唯一可持续的长期影响之一，其相互作用和干预是缓解慢性炎症的关键策略。这项发现将有助于进一步研究P.copri介导饮食生物化学和宿主炎症，以及果胶直接影响其他肠道微生物组成员的特定途径。了解膳食纤维、果胶的这些独特作用，以及它们如何被微生物群落转化和利用，将为预防慢性炎症疾病的个性化纤维干预措施的发展铺平道路。

参考文献： [1] David Furman et al, Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span,Nat Med . 2019 Dec;25(12):1822-1832. [2] Reynolds A, Mann J, Cummings J, Winter N, Mete E, Te Morenga L. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. Lancet. 2019;393(10170):434–45. [3] Threapleton DE, Greenwood DC, Evans CE, Cleghorn CL, Nykjaer C, Woodhead C, et al. Dietary fibre intake and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013;347(dec19 2):f6879. [4] Ma W, Nguyen LH, Song M, Jovani M, Liu PH, Cao Y, et al. Intake of dietary fiber, fruits, and vegetables and risk of diverticulitis. Am J Gastroenterol. 2019;114(9):1531–8. [5] Chung WS, Walker AW, Louis P, Parkhill J, Vermeiren J, Bosscher D, et al. Modulation of the human gut microbiota by dietary fibres occurs at the species level. BMC Biol. 2016;14(1):3. [6] Ma, W., Nguyen, L.H., Song, M. et al. Dietary fiber intake, the gut microbiome, and chronic systemic inflammation in a cohort of adult men. Genome Med 13, 102 (2021).