降糖新势力，小米开启血糖管理新方式！

图源：摄图网

这是一个快速发展的时代，裹挟在大时代的潮流中，一个又一个“不得不”的理由，打破了正常的生物钟，“健康”的资本正在慢慢透支……

在过去的几十年中，经济快速发展，随之而来的是人们生活方式的改变，多数人养成了久坐不动和高能量/高脂肪的饮食生活习惯，这不仅导致了超重人群的数量增加，更使糖尿病患病率一路飙升。据2020年最新中国糖尿病流行病学数据显示，中国成人糖尿病患病率已由1980年的0.67%增长到了12.8%，糖尿病前期比例更是高达35.2%。

图：1981-2017 八次流调糖尿病患病率

中国糖尿病人数居世界第一，达1.164亿人

当前，糖尿病已经成为世界范围内的一种“流行病”：20岁以上成人中，近10%患有糖尿病，其中一半未得到诊断；每13人中就有1人出现糖耐量异常；每6个新生儿中，就有1个在孕期受到高血糖症的影响；每8秒就有1人死于糖尿病及其并发症……

据国际糖尿病联合会（IDF）发布的《全球糖尿病地图（第9版）》显示：“糖尿病是21世纪全球进展最快的紧急情况之一”，正在影响所有年龄段、各个地区的人群。2019年，全球20-79岁成人中约有4.63亿糖尿病患者，11个人中就有1个为糖尿病患者。如果不加以注重及预防，到2030年，全球20-79岁的患者人数将达到5.78亿，到2045年将达到7亿。

由于中国人口基数大，人口老龄化加剧以及工业化等因素，中国糖尿病患病率在过去十几年里增长迅速，越来越多的人被动加入了“糖人”大军，且糖尿病市场也显示出年轻化的流行趋势。据《全球糖尿病地图（第9版）》显示：我国拥有1.164亿（未计入港澳台数据）糖尿病患者，位于世界首位，全球每4个糖尿病患者就有1个来自中国，预计到2045年中国糖尿病患者人数将达到1.472亿人。

图：全球糖尿病患者数量分布现状 

糖尿病作为一种常见的慢性病，具有病情不可逆、后期并发症多等特点，同时具有高致死率、高致残率和高医疗花费的特征，世界卫生组织将其比喻为“21世纪的灾难”。据世界卫生组织预测，预计到2030年糖尿病将成为排名第七的主要死亡原因。糖尿病作为困扰全球的四大慢性病之一，严重威胁着人们的身体健康和生活质量。

预防、控制糖尿病，或可从膳食小米开始

目前，糖尿病尚无根治药物，饮食、运动和药物是其最常见的治疗措施，其中饮食疗法是其最基本、最重要的措施。

越来越多的研究表明，在严格控制碳水化合物和脂肪的摄取同时，膳食纤维的合理摄入在预防和治疗糖尿病方面发挥着重要作用[1-2]。近日，发表在《Frontiers in Nutrition》上的一项最新研究中，来自印度、英国和日本的研究人员在对不同类型的小米与其他谷物进行的最大规模分析中发现，小米在管理和预防2型糖尿病方面具有非常好的效果，比其他作物能更好的控制血糖水平[3]，为糖尿病患者管理和控制血糖提供了一个新方式。

在这项研究中，研究人员回顾了80篇已发表的人类研究，其中65篇符合荟萃分析的条件，涉及约1000名人类受试者，使其成为迄今为止关于这一主题的最大规模系统综述。从描述性统计中可以明显看出，小米的平均低血糖指数（GI） 为 52.7±10.3，比精米（71.7±14.4）和精制小麦（74.2±14.9）的典型主食低约36%。

有21项以小米为实验食物的研究结果均显示，长期食用小米对降低空腹血糖水平有积极的作用，患者平均降低了16mg/dl（从134mg/dl到117.9mg/dl），餐后血糖平均降低了30mg/dl（从202到172mg/dl），降幅15%，接近糖尿病患者的正常水平。虽然隔夜空腹后的测试（短期研究）对空腹血糖水平没有明显的影响，但餐后血糖水平却有显著降低。

图：与食用常规饮食相比，长期食用小米对非糖尿病、糖尿病前期和糖尿病受试者空腹血糖水平的影响

在6项长期研究中，与食用大米的对照组或干预期的基线水平相比，长期食用小米的糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）均有降低。此外，与大米和小麦相比，小米中含有大量的非淀粉多糖（如膳食纤维）降低了肠道中酶的活性，导致小米饮食中的碳水化合物、蛋白质和脂肪不能被完全水解。因此，推迟了淀粉类多糖的吸收，降低了单糖和双糖的吸收率，从而表现出低血糖反应。

图：与食用常规饮食的对照组相比，长期食用小米对糖尿病前期和糖尿病受试者HbA1c水平的影响

研究表明，小米有利于管理和降低患糖尿病的风险，因此可用于为糖尿病和糖尿病前期患者以及非糖尿病患者设计合适的膳食，以进行预防。换言之，该新研究从科学的角度证实：多吃小米对健康有益，尤其是糖尿病患者。

古老栽培的农作物，焕发出新的“生机”

正所谓：“春种一粒粟，秋收万颗子”。小米（别名：粟）是最早起源于中国黄河流域的种植作物，也是我国传统粮食作物“五谷”之一，被称为“百谷之长”，具有5000年的种植历史。在古代时被叫作“禾”，并且一直是我国古代的主要粮食作物。

直到半个世纪前，小米以及高粱在世界许多地方都被当作主食食用。随着科技的发展，如今小米早已被拉下了主粮位、挤出了人类的餐桌，取而代之的是大米、小麦和玉米。然而，小米的高纤维、多酚和抗氧化剂含量的特性是无法被其他作物所取代的。《黄帝内经》讲五谷为养，小米就是其中之一，是一种非常好的药食同源，具有补脾胃、补肾、养心安神、美容养颜等功效。

• 调理脾胃

研究表明，小米中的维生素B1、无机盐含量明显高于稻米。小米煮粥食具有保护胃粘膜和防治胃和十二指肠疾病作用。

• 改善睡眠

小米的色氨酸含量远高于其他谷物，能达到每百克202mg，可以促使人体产生更多的5-羟色胺。这种物质不仅能令人感觉心情愉悦，还能促进睡眠，增强记忆力。

• 安神养颜

小米富含维生素E，是清除自由基的天然抗氧化剂，具有减轻皱纹、色斑和色素沉着的作用。小米还富含油脂和类雌激素物质，能帮助女性调节内分泌，滋润皮肤。

虽然经常被忽视，且不被作为主食，但小米类作物营养学价值非常高。这项新的研究证实小米不仅可以控制血糖水平，还能降低糖尿病风险，加强了重新引入小米作为主食的理由。未来，随着研究进一步深入，小米这种营养丰富、气候适宜的作物或将作为主食重新引入日常膳食。

参考文献：
[1]：Silva FM, Kramer CK, de Almeida JC, et al. Fiber intake and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrition Reviews. 2013;71(12):790–801. pmid:24180564
[2]：Chandalia M, Garg A, Lutjohann D, et al. Beneficial effects of high dietary fiber intake in patients with type 2 diabetes mellitus. New England Journal of Medicine. 2000;342(19):1392–8. pmid:10805824
[3]：Seetha Anitha1, Joanna Kane-Potaka1, Takuji W. Tsusaka, Et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Potential of Millets for Managing and Reducing the Risk of Developing Diabetes Mellitus. Front. Nutr., 28 July 2021