全谷物/膳食纤维，或可降低膀胱癌发病率

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很多人误以为，膀胱的作用是产生尿液。其实不然，产生尿液的是肾脏，膀胱只负责贮存尿液。和人体的其他器官一样，膀胱也会遭受肿瘤的侵袭，罹患癌症。 逐年上升的膀胱癌发病率 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位[1]，且呈逐年上升趋势。 2019年1月，我国国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据（2015年登记数据）。2015年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人；在膀胱癌领域，我国男性发病率/死亡率要明显高于女性。2015年，国内男性发病率占全部恶性肿瘤的2.88%（略高于2014年的2.87%），位列男性全部恶性肿瘤第7位。 不仅中国，美国也深受膀胱癌困扰。美国癌症协会统计显示，2017年，美国约有7.9万人确诊膀胱癌，约1.7万人死于膀胱癌。膀胱癌在男性泌尿系统肿瘤中的发病率仅次于前列腺癌。男性患病风险是女性的3.3倍左右。 膀胱癌的饮食干预 据报道，就终生治疗而言，膀胱癌是所有癌症中最昂贵的，因为其复发率高[2]。除了吸烟和职业暴露外，饮食被怀疑是重要的诱因，但是只有砷污染的食物被认为是膀胱癌的既定饮食风险因素。因为谷物摄入是全球众多饮食指南的重要组成部分，所以人们对谷物摄入对健康影响的兴趣正在增加[3、4]。 全谷物包含谷粒的所有成分，即麸皮、胚芽和胚乳。麸皮外层和内部胚芽都是膳食纤维、维生素、矿物质、植物营养素和许多其他有益健康的营养素的主要来源。然而，在精炼过程中，外部麸皮和内部胚芽被去除，只有胚乳被保留。这导致膳食纤维、维生素、矿物质和其他成分的大量减少。尽管许多维生素和矿物质经常在后续加工过程中被添加到精制谷物中，但纤维含量仍然大大减少。 越来越多的证据表明，摄入膳食纤维与降低胰岛素抵抗、高胰岛素血症[5]和炎症相关[6]，后两者为癌症的潜在诱因。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项最新研究，汇总分析了13项前瞻性队列研究的结果，纳入了近60万名受试者的数据，发现更高的全谷物摄入或膳食纤维摄入，均与更低的膀胱癌风险相关，且全谷物及膳食纤维对膀胱癌的保护性作用具有协同效应[7]。 多吃谷物及膳食纤维或降低膀胱癌风险 通过对13项前瞻性队列研究进行汇总分析，受试者共包含574726名，其中有3214名发展出膀胱癌；除了关于谷物和其他饮食摄入的信息外，BLEND数据集还包括研究特征(设计、饮食评估方法、地理区域)、参与者人口统计(年龄、性别和种族)、吸烟状况和吸烟包年(即每天吸烟数量乘以吸烟年数)的数据，这些数据是在基线时测量的。 结果显示，更高的总全谷物摄入与更低的膀胱癌风险显著相关，每日增加5g全谷物摄入的膀胱癌风险比为0.97；精制谷物的摄入与膀胱癌风险无显著关联；总膳食纤维摄入与膀胱癌风险呈显著负相关，每日增加5g膳食纤维摄入的膀胱癌风险比为0.96；对比摄入量最低的受试者，全谷物摄入量及膳食纤维摄入量均为最高的受试者的膀胱癌风险降低28%。

全谷物和总膳食纤维摄入量与膀胱癌风险的联合研究

所以，多吃谷物及膳食纤维或许与较低的膀胱癌相关。 降低膀胱癌发病率，膳食纤维来帮你 膳食纤维作为“第七大营养素”，对人体的健康具有相当重要的生理作用。目前，已有大量研究表明，膳食纤维在防治便秘、控制体重、降低血胆固醇、预防和控制糖尿病、降低心血管疾病风险以及提高人体肠道免疫力等方面发挥着重要作用。此外，这项新的研究还表明，全谷物及膳食纤维对膀胱癌的保护作用具有协同效应。 当然，不管是不是膀胱癌，重视饮食、养成良好的生活习惯。一定是预防疾病的第一把钥匙。

参考文献： [1] NCCR: National Central Cancer Registry of China. [2] Botteman MF, Pashos CL, Redaelli A, Laskin B, Hauser R. The health economics of bladder cancer: a comprehensive review of the published literature. Pharmacoeconomics. 2003;21(18):1315–30. [3] European Food Information Council (EUFIC). [Internet]. Brussels, Belgium: EUFIC; 2015 [cited July 15, 2019]. [4] US Department of Agriculture and US Department of Health and Human Services. Dietary guidelines for Americans. [Internet]. Alexandria, VA: USDA Center for Nutrition Policy & Promotion; 2018 [cited July 15, 2019]. [5] Hsu IR, Kim SP, Kabir M, Bergman RN. Metabolic syndrome, hyperinsulinemia, and cancer. Am J Clin Nutr. 2007;86(3):s867–71. [6] Murata M. Inflammation and cancer. Environ Health Prev Med. 2018;23(1):50. [7] Evan Y W Yu, Anke Wesselius,et al.Grain and dietary fiber intake and bladder cancer risk: a pooled analysis of prospective cohort studies .The American Journal of Clinical Nutrition, nqaa215,Published: 10 August 2020.