心理健康问题高发,「脑-肠轴」看肠道如何“改造”大脑！远离肥胖、痛风、亚健康,调节肠道菌群是关键！ | 营养盒子线上路演

心理健康问题高发,看肠道如何“改造”大脑 肠道微生物是生活在机体肠道中的微生物菌群，这类特殊的微生物对机体营养物质代谢、机体发育、免疫力以及多种疾病的发生等方面都非常重要。尤其是在心理健康和心理障碍方面，微生物菌群也扮演着重要的角色。 说到心理健康，已经被越来越多的人重视。据统计，现在心理障碍的患病率高达17.5%，相当于100个人中有18个人有心理障碍。而抑郁和焦虑也被认为是二十一世纪的结核病和霍乱，重度抑郁症（MDD）的终身患病率超过10%，终生焦虑症远远超过这一数字，估计患病率高达33.7%。世界卫生组织预测，到2020年，抑郁症将在全球疾病负担中排名第二，仅次于缺血性心脏病。 近些年来，科学家发现肠道菌群或许会通过一种特殊的脑-肠轴来影响机体的大脑结构以及很多大脑相关疾病的发生，比如阿尔兹海默症、帕金森、抑郁症等疾病。基于此现象并经过多年研究，科学家提出“脑-肠轴”及“脑-肠互动”的概念，此后，脑肠轴在功能性胃肠疾病及脑部疾病的机制研究中的作用逐步受到重视。 脑肠轴（gut-brain axis）是指中枢神经系统与肠神经系统之间形成的双向通路，涉及神经、内分泌、免疫方面。理论认为，大脑与肠道虽分属身体不同部位，但可以通过免疫、代谢、内分泌与神经系统而有所交流。也就是说，肠道的健康和大脑的功能会互相影响，根据研究显示，肠躁症、紧张、压力、抑郁症、自闭症等发病率极高的身心疾病，都与脑肠轴有关。 于是，神经学家、生理学家及精神病医生都开始关注肠道菌群在心理健康中的重要性。而肠道菌群与大脑之间可以通过脑-肠轴进行沟通并调节肠道功能及大脑的发育和改变宿主的行为，重新阐释了众多疾病尤其是精神异常性疾病的发生机制，为其治疗及研究提供了新的方向。 远离肥胖、痛风、亚健康,调节肠道菌群是关键 肠道不仅是人体内最大的“加油站”和“排污厂”，还是人体最大的疾病防御“堡垒”。大量研究证明，肠道菌群紊乱是“百病之源”，很多疾病的发生，如肥胖、痛风、糖尿病、高血压等代谢疾病都和肠道菌群失调有关。

• 肠道菌群为肥胖“添砖加瓦”

现代人生活节奏越来越快，伴随而来的是生活习惯的日益改变。越来越不健康的生活习惯、饮食习惯正慢慢的改变着人们的身体机能和健康状况；加之久坐、高强度工作、紧张焦虑、高油盐脂饮食也带来了很多的负面影响，其中很重要的后果就是肥胖。 世界卫生组织数据显示：18岁及以上的成年人中有39%人口超重，其中13%存在肥胖，全世界有19亿超重人口，6.5亿肥胖人口，而我国在2017年首次成为世界肥胖人口第一大国，腰围增长率位列世界第一。而肥胖往往会导致一系列疾病，包括冠心病、中风、非酒精性脂肪肝和癌症。 现代研究表明，肠道菌群参与了体内营养物质的吸收，能量调节和脂肪储存。也就是说，人体的肠道菌群为肥胖的发生“添砖加瓦”。2013年8月一项发表于Nature上的研究，通过对123名非肥胖和169名肥胖的丹麦人进行肠道菌群分析，发现两个群体的肠道菌群数量存在差异，肠道菌群丰度也不同；相比高菌群丰度个体，低菌群丰度个体整体肥胖比例更高，胰岛素抵抗和血脂异常更为明显，具有更显著的炎症表型。也就是说，肠道菌群的丰度越低，越可能肥胖[1]。 由上述可知，菌群失调是肥胖人群的主要特征，同时也是发病原因之一，调节肠道菌群可能成为治疗和预防肥胖的新契机。

• 肠道菌群与痛风“密不可分”

痛风（gout）为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。 现如今，高尿酸血症已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，并呈现高流行、年轻化、男性高于女性的发展趋势。世界卫生组织数据显示，全球痛风的发病率为0.20%～0.35%，男性的发病率是女性的20倍；欧洲风湿病联盟（EULAR）发布的数据显示，西方成年人症状性痛风的患病率为1%-2%，其中65岁以上人群达7%；根据《2017年中国痛风现状报告白皮书》显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.8亿，其中痛风患者超过8000万人，预计到2020年，中国痛风人数将达1亿。 现代研究证实，不良的饮食习惯和生活工作状态，与痛风的发生、发作和进展有密切关系。而一项发表在《Scientific reports》上的研究表明，肠道菌群与痛风的发生也密不可分。研究发现，痛风患者和健康人的肠道微生物存在明显差异，通过功能分析发现，痛风患者肠道菌群失衡的主要表现为条件致病菌的增加和促使抗炎症因子产生细菌的减少两个方面[2]。 因此，更深入地认识肠道菌群在高尿酸血症及痛风发病机制中扮演的角色，对痛风患者的意义重大。

参考文献： [1]：Emmanuelle Le Chatelier, Trine Nielsen, Junjie Qin, et al. Richness of human gut microbiome correlates with metabolic markers. 10.1038/nature12506 [2]：Guo，Z. et al. Intestinal Microbiota Distinguish Gout Patients from Healthy Humans.Sci Rep，2016.6：p.20602