胖人防心血管问题“秘笈”，或许藏就在「仙人掌提取物」里

 图源：摄图网 

在很多人眼中，肥胖似乎只是一个体重问题，或者是外观上的困扰。然而，肥胖带来的危害远远超出了体重和外观的范畴，它深刻影响着身体的各个部分，尤其影响心脑血管健康。

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肥胖与心血管健康：不可忽视的关联

在当今快节奏的现代社会中，心血管健康问题已成为全球健康面临的最大挑战之一。无论是在发达国家还是发展中国家，心脏相关问题、血管健康障碍等的发生率和相关风险都在持续攀升。根据世界卫生组织的统计数据，2022年全球约有1910万人因心血管健康问题失去生命。而肥胖作为一个重要的风险因素，也在全球范围内急剧增加。现如今，全球约50%的男性和55%的女性被定义为超重或肥胖，而肥胖率在过去几十年里几乎呈现指数级增长。到2022年，全球有近8.9亿人被归类为肥胖，这一数字比1990年增加了两倍以上。

肥胖不仅仅是一个日益严重的公共卫生问题，它本身也是一种复杂的健康状况，且随着时间的推移，病程逐渐进展。肥胖与血脂异常、2型糖尿病（T2DM）和高血压等风险因素密切相关。更令人担忧的是，肥胖不仅仅是这些已知风险因素的附加因素，它还可以独立地对心脏结构和功能产生直接影响，导致如心脏功能下降、运动耐力减弱、心血管健康问题的加重等，显著提高相关健康风险。因此，肥胖对心血管健康的威胁不仅影响个体的身体健康，也对全球公共卫生系统构成了沉重的压力[1]。

肥胖对心血管系统的影响[1]

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肥胖与血管功能障碍：潜在的健康风险与天然干预选择

肥胖对血管功能的影响尤为突出。研究表明，肥胖与内皮功能障碍密切相关，这是动脉健康问题及其他心血管健康障碍的早期血管异常之一。肥胖可导致一氧化氮（NO）生成减少、内皮一氧化氮合成酶（eNOS）活性降低，从而损害血管的舒张反应。此外，肥胖还可能引发一系列细胞应激反应，包括内质网应激、氧化应激等，这些因素共同推动了心血管健康问题的发生和进展[2、3、4]。

为了应对肥胖引发的健康风险，近年来，开发相关干预措施面临了重大挑战。许多潜在的干预方法因可能伴随的副作用或其他不良反应，未能成功普及。例如，一些抑制食欲的处理手段因可能带来其他健康风险而被撤回[5]。相比之下，天然产品作为干预肥胖的替代方案，因其较低的毒性与高效性逐渐受到重视。印度仙人掌（Caralluma fimbriata）提取物（CFE）是一种在印度传统医学中广泛使用的植物，它在多项研究中显示出了显著的抑制食欲和促进体重管理的能力[6]。此外，CFE可能通过改善血管健康，降低心血管健康问题的风险[7]。

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Nutrients：仙人掌提取物或可改善高脂饮食肥胖小鼠的血管功能障碍

前期研究表明，CFE能够通过调节5HT2c受体活性，显著影响与饱腹感相关的信号通路，这进一步验证了其作为天然健康管理和心血管保护剂的潜力[8]。Nutrients发表的一项研究评估了CFE与低剂量某些干预措施对高脂饮食诱导的肥胖小鼠在体重管理、脂肪沉积及血管功能方面的影响，旨在为肥胖及心血管健康问题的预防提供新的思路。[9]

在实验中，研究人员将80只小鼠喂食了高脂饮食（HFD）16周，诱导其肥胖。随后，这些小鼠接受了CFE和常用抗肥胖药物lorcaserin（LOR）单独或联合的治疗。研究人员测量了小鼠的体重变化、脂肪含量，并通过分析小鼠腹主动脉环的松弛反应来了解血管功能。此外，还进行了免疫组化分析，以检测血管内皮细胞中一氧化氮合成酶（eNOS）以及细胞应激标志物（硝基酪氨酸和GRP78）的表达水平。

16周研究期间体重增加的变化

HFD减少了对ACh的舒张，并被CFE所改善

研究结果显示，CFE和CFE + LOR联合使用显著减少了小鼠的体重和脂肪含量，同时改善了血管功能。高脂饮食显著降低了小鼠的血管舒张反应，减少了eNOS的表达，并提升了细胞应激标志物NT和GRP78的水平。而CFE处理的小鼠血管舒张反应有所改善，eNOS表达增加，应激标志物NT和GRP78的水平下降。综上所述，CFE单独使用或与LOR联合使用，可能是一种有效的策略，有助于应对由肥胖引发的心血管健康问题。

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走向未来的天然解决方案

肥胖与心血管健康问题的密切关联，早已成为全球健康领域亟待解决的重大课题。面对这一挑战，如何既有效控制体重，又能保护心血管健康，已成为越来越多人关注的焦点。幸运的是，像仙人掌提取物（CFE）这样的天然产品，正在逐步进入公众的视野，成为人们日常健康管理中的新选择。

尽管这些天然成分的作用机制尚需进一步深入探讨，但其低毒性、高效性以及在保护心血管健康方面的潜力，已经得到了越来越多研究的验证。在未来，随着更多科学证据的积累，或许我们能找到更为全面、有效的方式，帮助那些面临肥胖困扰的人群，守护他们的血管健康，预防相关问题的发生。

因此，肥胖人群的健康管理，不仅仅是通过控制体重来“减负”，更需要找到那些能够从根本上改善血管功能、降低健康风险的有效方法。而像仙人掌提取物（CFE）这样的天然成分，或许就是我们通向这一目标的“秘笈”。

参考文献

[1].Koskinas KC, Van Craenenbroeck EM, Antoniades C, et al. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. Eur Heart J. 2024;45(38):4063-4098.

[2].Ardestani, S.B.; Eftedal, I.; Pedersen, M.; Jeppesen, P.B.; Nørregaard, R.; Matchkov, V.V. Endothelial dysfunction in small arteries and early signs of atherosclerosis in ApoE knockout rats. Sci. Rep. 2020, 10, 15296.

[3].Apostolopoulos, V.; De Courten, M.P.; Stojanovska, L.; Blatch, G.L.; Tangalakis, K.; De Courten, B. The complex immunological and inflammatory network of adipose tissue in obesity. Mol. Nutr. Food Res. 2016, 60, 43–57.

[4].Georgescu, A.; Popov, D.; Constantin, A.; Nemecz, M.; Alexandru, N.; Cochior, D.; Tudor, A. Dysfunction of human subcutaneous fat arterioles in obesity alone or obesity associated with Type 2 diabetes. Clin. Sci. 2011, 120, 463–472.

[5].de Andrade Mesquita, L.; Fagundes Piccoli, G.; Richter da Natividade, G.; Frison Spiazzi, B.; Colpani, V.; Gerchman, F. Is lorcaserin really associated with increased risk of cancer? A systematic review and meta-analysis. Obes. Rev. 2021, 22, e13170. 

[6].Kuriyan, R.; Raj, T.; Srinivas, S.; Vaz, M.; Rajendran, R.; Kurpad, A.V. Effect of Caralluma fimbriata extract on appetite, food intake and anthropometry in adult Indian men and women. Appetite 2007, 48, 338–344

[7].Kamalakkannan, S.; Rajendran, R.; Venkatesh, R.V.; Clayton, P.; Akbarsha, M.A. Antiobesogenic and antiatherosclerotic properties of Caralluma fimbriata extract. J. Nutr. Metab. 2010, 2010, 285301.

[8].Griggs, J.L.; Mathai, M.L.; Sinnayah, P. Caralluma fimbriata extract activity involves the 5-HT2c receptor in PWS Snord116 deletion mouse model. Brain Behav. 2018, 8, e01102. 

[9].Venkata Bala Sai Chaitanya Thunuguntla.et.al.Caralluma fimbriata Extract Improves Vascular Dysfunction in Obese Mice Fed a High-Fat Diet.Nutrients 2024, 16(24), 4296; https://doi.org/10.3390/nu16244296

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