婴儿营养需求大VS消化吸收差，怎么办？

0-6月龄宝宝，是生长发育的第1个高峰期，若营养吸收不够，免疫力低下，可能出现肺炎、败血症等疾病的风险，严重的话有可能导致婴儿死亡；此阶段宝妈除了细心耐心，更要重视喂养、营养、护理、引导等多方面的养娃技巧，那到底怎样做才是对宝宝更好呢？

1. 婴儿死亡率达5.0‰

婴儿死亡率是衡量国民健康水平的重要指标。2021年我国婴儿死亡率为5.0‰，虽然相比于2010年的13.1‰有大幅度下降，但婴儿死亡人数仍然在5万人左右，数量不小！这其中常见的死因有意外窒息、肺炎、先天性心脏病、早产并发症、分娩期并发症、腹泻、败血症、疟疾等；而2021年北京、上海的婴儿死亡率分别为1.44‰和2.3‰，表明一线城市在营养意识和妇幼医疗等方面都更优秀。

0-6月龄宝宝日常喂养与护理时也容易出现很多问题，拿绍兴市妇幼保健院2021年发布研究来说，在1065名6月龄婴儿中检出超重152例，贫血104例，肥胖53例，严重营养不良4例，低体重3例，消瘦1例[1]。导致发病或营养不良结果与喂养、护理（包括孕期护理）、遗传等因素都有关系。

2. 营养需求与消化吸收的矛盾

上述的不良症状反映出了一个严重又易被忽视的矛盾——6月龄内的宝宝营养需求大但消化吸收差！

营养需求大：

6月龄内是宝宝一生中长发育的第1个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期，宝宝出生时，体内具有一定的能量储备，可满足3天的代谢要求，出生后宝宝体重下降7%左右，此阶段要额外注意宝宝的营养补充，下表为6月龄内宝宝的每日营养需求。

成年期疾病的发生也受早期营养的严重影响，营养缺乏导致的低出生体重和出生后生长迟缓，以及过度喂养导致的超重、肥胖，都会对宝宝健康造成严重危害！

消化吸收差：

6月龄内宝宝的肠胃道、肝肾功能等发育尚未成熟，功能不健全，相比于其它阶段对食物的消化吸收能力及代谢排泄能力都很弱。具体是因为：

1. 宝宝胃部相对处于横位状态，胃容量较小，易发生呕吐；

2. 宝宝肠道相对较长，吃奶后易出现腹胀、腹痛或肠梗阻等情况；

3. 宝宝体内胃酶分泌不完善，不建议过早添加辅食；

4. 宝宝肠道菌群未完全形成，喂养不当可导致消化功能紊乱。

若不能处理好此阶段宝宝营养需求大与消化吸收差的尖锐矛盾，就会引发一系列的问题，其中最常见的是营养不良。营养不良可以分为3个程度：

一度营养不良时，体重减少15～25%，脂肪层变薄，肌肉不坚实；

二度营养不良时，体重减少25～40%，身高低于正常水平，肋骨、脊柱突出，皮肤苍白，不能站立，哭声无力，运动迟缓，睡眠不安，食欲低下；

三度营养不良时，体重减轻40%以上，发育迟缓，颌颧骨突出，老人貌，情绪不稳定，食欲低下，易腹泻，呕吐合并感染。

为了缓解这类矛盾，预防宝宝营养不良，妈妈们要从根源解决这一难题，就要坚持满足宝宝每日最佳的营养摄入、注意科学喂养方式、更精细地护理等等。

3. 务必重视喂养和护理

如何解决6月龄内宝宝营养需求大与消化吸收差的矛盾是每一位新手妈妈不得不面对的难题，今天就喂养方面，护理方面为宝妈们提供如下建议：

喂养方面需注意：

（1）母乳是婴儿最理想的食物，能满足6月龄内婴儿全部营养需求，有利于肠道功能及免疫功能的成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险。

（2）生后1小时内开奶，尽早吸吮，初乳富含营养和免疫活性物质，有助于宝宝的消化吸收和免疫力。

（3）适当补充维生素D，母乳无法为宝宝提供足量的维生素D，婴儿出生后应每日补充维生素D 10μg。

（4）4-5个月后，为预防宝宝贫血，可适量补充铁，宝宝的第一口辅食也应从富含铁的糊状食物开始。

（5）新生儿（特别是剖腹产的新生儿）无法合成足够的维生素K；0-3月龄阶段，可以每日口服维生素K 125mg。

护理方面需注意：

（1）母乳喂养，有利于营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感。

（2）回应式喂养，从按需喂养模式到规律喂养模式，及时识别婴儿饥饿及饱腹信号，做出喂养回应。

（3）身长、体重是宝宝身体发育的直观指标，6月龄内宝宝应每月测一次身高、体重、头围，并选用WHO的《儿童生长曲线》判断宝宝发育是否正常。

（4）妈妈和宝宝都应保证足量睡眠，6月龄内的宝宝应保证每天16个小时左右的睡眠。

（5）目前对于孕产妇及儿童的管理系统，医疗机构已越来越完善，遇到问题妈妈应及时咨询医生或其他专业人员。

6月龄内婴儿处于生命早期1000天的大健康机遇窗口期第二阶段，母乳以及充足的营养对宝宝生长发育和后续健康都有至关重要的影响。当母乳不足时可以使用婴儿配方奶粉混合喂养，注意混合喂养的方法以及铁、维生素D等营养元素的补充。此外，妈妈要认真对待此阶段宝宝的营养需求与消化吸收的问题，细心护理，解决矛盾，才能让宝宝健康成长！

参考文献：

[1] 余红，吴长划，姚雪等. 不同喂养方式的6月龄婴儿体格生长和营养状况比较[J]. 预防医学 2021年6月第 33 卷第6期.

文章来源：奶粉智库