新植物 | 女性痴呆症患病率更高？或可试试白藜芦醇！

图源：Nutraingredients

如果家里老人出现记忆力下降、情绪和性格突然之间发生较大的变化，家人们就要警惕“阿尔茨海默病”（AD，俗称“失智症”或“老年痴呆”）了。

国际阿尔茨海默病协会发布的《2018年全球阿尔茨海默病报告》显示，到2050年，全球各地老年痴呆症患者的人数，将从当前的5000万增加三倍多，达到1.52亿。据估计，2018年全球社会痴呆相关成本为1万亿美元，到2030年，这一数字将增至2万亿美元。

女性比男性更容易患上老年痴呆症

大量的流行病学研究显示：女性比男性更易患上老年性痴呆！1982年，芬兰报道称：女性在65岁之后，AD的患病率明显高于同龄男性1.5～3倍；1997年瑞典在对≥75岁人群的调查中发现：高龄女性的发病率明显高于男性，且在≥75岁的女性中，每增加5岁，发病率即增加1倍；1997～1999年在北京城乡进行的老年痴呆患病率调查结果：北京地区55岁以上居民（5743人）中AD年龄标化患病率，女性高于男性[1]。这些研究表明，女性老年痴呆可能与绝经时雌激素的突然下降及其对心血管[2]和神经功能的保护作用的相关丧失有关[3]。

与绝经前女性相比，雌激素缺乏不仅增加了绝经后心血管疾病的风险[4]，还降低了绝经后女性的脑血管反应性（CVR）[5，6]；大脑血流量减少（CBF）和CVR降低与认知障碍相关[7]；在神经血管耦合期间CVR的减少也预示着绝经后妇女认知能力的下降[8]。一项荟萃分析显示，与未绝经妇女相比，绝经后妇女在语言记忆和执行能力测试方面表现更差[9]。因此，维持脑血管系统的健康可能会减缓认知能力的下降。

白藜芦醇(3，5，4′-三羟基-反式二苯乙烯)是一种存在于如葡萄、浆果和坚果等食物中的植物雌激素，已被证明可以改善人类内皮血管舒张功能[10]。白藜芦醇可通过多种机制发挥作用，包括激活内皮细胞受体以增加一氧化氮的产生，从而促进充分脑灌注所必需的内皮依赖性血管舒张。

长期服用白藜芦醇或可改善绝经后妇女的脑血管功能和认知表现

研究发现，每天补充200毫克白藜芦醇，持续6个月，显示能改善人类的内皮血管舒张功能和老年人的语言记忆[12]，进一步研究发现，250毫克和500毫克白藜芦醇的剂量有助于增加年轻成人的静息脑血流量（CBF），尽管认知功能没有受到影响[13]。Nutrients新发表的一项研究，进一步来证明这些益处是否可以长期持续，并研究其对多种心脏代谢标志物的影响。

这项为期24个月的随机、双盲、安慰剂对照（交叉比较）饮食干预试验，纳入129名（45-85岁之间）绝经后大于12个月的妇女，随机分为安慰剂组和白藜芦醇组，分别服用含有75毫克白藜芦醇成分的胶囊或安慰剂补充剂，持续12个月，然后再进行12个月的交替治疗，评估认知、脑血流量、CVR以及心脏代谢指标（包括血压，糖尿病指标和空腹血脂）。

实验流程图

图源：参考文献[14]

结果发现，与安慰剂组相比，白藜芦醇改善了整体的认知能力，同时减弱了脑血管对认知刺激反应性（CVR）的下降，这在老年女性测试对象中最为明显。研究初步证明了长期服用低剂量白藜芦醇的益处，整体认知表现的改善,以及脑血流和血管舒张反应的改善；还证明了白藜芦醇诱导的空腹血糖变化与内皮血管舒张功能改善之间存在联系。

安慰剂和白藜芦醇治疗后认知领域的性能变化

图源：参考文献[14]

补充白藜芦醇后空腹血糖治疗变化与整体神经血管耦合治疗变化之间的关系

图源：参考文献[14]

白藜芦醇发展前景看好么？

低剂量的白藜芦醇在12个月内耐受性良好，没有明显的副作用。研究结果支持采用白藜芦醇作为一种低成本、有效的干预手段，以帮助老龄化人口中与年龄和更年期相关的认知能力的加速下降。而白藜芦醇的健康益处正逐渐受到了各方人士的关注。相关市场预测，白藜芦醇目前应用于补充剂市场的潜力相当强劲。

据不完全统计，白藜芦醇全球消费量正以5.59%的平均增长率增长。自2015年来，在全球新推出的含白藜芦醇的产品中，美国占比76.3%，而整个欧洲仅占据了15.1%的份额[15]；且近两年来，在欧美市场已批准上市的白藜芦醇药品及保健食品已近千余种，全球使用者约2亿人，同时平均每年以5000万人的速度增长，2017年白藜芦醇的全球市场为4900万美元，也以8%的复合年增长率持续飙升。根据相关预测，白藜芦醇制剂的销售额未来8年内将达到5亿～8亿美元。

市场上含白藜芦醇的产品与日俱增。Healthy Care的白藜芦醇胶囊，每粒胶囊中含有25毫克的白藜芦醇，相当于25瓶（25公升）红酒或12.5公升的新鲜红葡萄，同时结合葡萄籽OPC，再加上每日不可缺少的维他命C，有助于增加身体抵御自由基的能力，扩张动脉血管及改善微循环，改善整体健康状况。

Healthy Care白藜芦醇胶囊 图源：京东

来自Nutrition Care的白藜芦醇胶囊，添加提取自虎杖根的藜芦醇精华，NC官方宣称：一粒白藜芦醇抵得过350瓶红酒，除了有助于清除自由基外，兼具改善黯淡肌肤、疏通心脑血管、增强免疫力等多重功效，已通过TGA和GMP的双重认证。

Nutrition Care白藜芦醇胶囊 图源：天猫

健安喜（GNC）的Resvitale白藜芦醇红酒精华胶囊，原料取自法国红酒葡萄园，每粒含白藜芦醇800毫克和槲皮素40毫克，声称有助于降低血液粘稠度，抑制血小板凝结和血管舒张，保持血液畅通，可预防癌症的发生及发展，具有抗动脉粥样硬化和冠心病，缺血性心脏病，高血脂的改善作用。

健安喜（GNC）Resvitale白藜芦醇红酒精华胶囊 图源：京东

美国营养保健品品牌Jarrow Formulas（杰诺）Resveratrol 白藜芦醇膳食补充剂，每粒含有100毫克的白藜芦醇。

Resveratrol 白藜芦醇膳食补充剂 图源：小红书

虽然老年痴呆仍是无法治愈的疾病，但越来越多的证据表明，健康的饮食和生活习惯有助于降低老年痴呆风险，然后再适量补充一些膳食补充剂，保证最佳营养。

参考文献：

[1]、GBD 2016 Dementia Collaborators. Global, regional, and national burden of Alzheimer’s disease and other dementias, 1990–2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019, 18, 88–106.

[2]、Colditz, G.A.; Willett, W.C.; Stampfer, M.J.; Rosner, B.; Speizer, F.E.; Hennekens, C.H. Menopause and the risk of coronary heart disease in women. N. Engl. J. Med. 1987, 316, 1105–1110

[3]、Li, R.; Singh, M. Sex differences in cognitive impairment and Alzheimer’s disease. Front. Neuroendocrinol. 2014, 35, 385–403.

[4]、Taddei, S.; Virdis, A.; Ghiadoni, L.; Mattei, P.; Sudano, I.; Bernini, G.; Pinto, S.; Salvetti, A. Menopause is associated with endothelial dysfunction in women. Hypertension 1996, 28, 576–582.

[5]、Matteis, M.; Troisi, E.; Monaldo, B.C.; Caltagirone, C.; Silvestrini, M. Age and sex differences in cerebral hemodynamics: A transcranial Doppler study. Stroke 1998, 29, 963–967.

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[7]Silvestrini, M.; Paolino, I.; Vernieri, F.; Pedone, C.; Baruffaldi, R.; Gobbi, B.; Cagnetti, C.; Provinciali, L.; Bartolini, M. Cerebral hemodynamics and cognitive performance in patients with asymptomatic carotid stenosis. Neurology 2009, 72, 1062–1068.

[8]、Wong, R.H.; Evans, H.M.; Howe, P.R. Poor cerebrovascular function is an early marker of cognitive decline in healthy postmenopausal women. Alzheimer’s Dement. Transl. Res. Clin. Interv. 2016, 2, 162–168.

[9]、Weber, M.T.; Maki, P.M.; McDermott, M.P. Cognition and mood in perimenopause: A systematic review and meta-analysis. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2014, 142, 90–98.

[10]、Wong, R.; Howe, P.; Buckley, J.; Coates, A.; Kunz, I.; Berry, N. Acute resveratrol supplementation improves flow-mediated dilatation in overweight/obese individuals with mildly elevated blood pressure. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2011, 21, 851–856.

[11]、Xia, N.; Förstermann, U.; Li, H. Resveratrol and endothelial nitric oxide. Molecules 2014, 19, 16102–16121.

[12]、Witte, A.V.; Kerti, L.; Margulies, D.S.; Flöel, A. Effects of resveratrol on memory performance, hippocampal functional connectivity, and glucose metabolism in healthy older adults. J. Neurosci. 2014, 34, 7862–7870

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[14]、Jay Jay Thaung Zaw ，Peter R. C. Howe et al.“Sustained Cerebrovascular and Cognitive Benefits of Resveratrol in Postmenopausal Women.”Nutrients.2020.3.

[15]、Barreiro-Hurlé J, Colombo S, Cantos-Villar E.Is there a market for functional wines? Consumer preferences and willingness topay for resveratrol-enriched red wine[J]. Food Quality and Preference, 2008,19(4): 360-371.