这也属于运动营养吧？ω-3脂肪酸与美式足球（ASF）运动员心血管疾病患病率有关?科学告诉你这绝不是牵强附会

图源：nutraingredients-usa.com

运动有助于预防慢性病和降低死亡率，尤其是高水平运动的参与者比一般人群具有更低的全因死亡率和患心血管疾病的风险。然而某些神经退行性疾病的风险，例如阿尔茨海默氏病、营养性侧索硬化症和慢性创伤性脑病（CTE），可能与参与接触性运动有关。

典型的接触性运动包括足球、篮球、美式足球、橄榄球等项目，这些运动在比赛中双方球员会发生冲撞推挤等，或许是无意的，或许是技术性的犯规，但往往都会造成对球员的伤害。

研究发现，ASF运动员患心血管疾病的风险更高

足球，有“世界第一运动”的美誉，是全球体育界最具影响力的单项体育运动之一，在200多个国家，超过2.5亿人参加足球运动。然而，尽管进行了高强度的体育锻炼，美式足球（ASF）运动员患心血管疾病（CVD）的风险仍然增加[1]。

越来越多的证据表明ASF运动员的心血管危险因素相对不利[2]。对于ASF运动员来说，体重增加可能会导致更长的职业生涯、更多的比赛时间等等，高体重还会增加肥胖的风险，肥胖与心血管疾病相关；然而，ASF运动员CVD发病率的增加并不局限于体重增加的运动员，很大比例的ASF运动员，独立于体重，患有高血压和血脂异常，并且血清神经丝光（Nf-L）水平升高（Nf-L是轴突损伤的生物标志物）；精英水平的运动参与刺激了氧化应激和炎症，所有这些都是心血管疾病的原因。

美式足球与轻度创伤性脑损伤（mTBI）的高发病率有关，也被称为脑震荡。尽管临床上可识别的头部损伤（即脑震荡）的发生率很高，但常规暴露于重复性病灶下头部撞击（RHI）是ASF参与的另一个潜在有害后果。有新的证据表明，在没有临床可识别损伤的情况下，RHI与有害的神经变化有关，并且由于参与运动而导致的RHI寿命可能对神经健康产生长期影响。事实上，在没有明显的功能紊乱或临床诊断的损伤的情况下，运动相关的RHI会导致大脑内可量化的结构和功能变化。

鱼油对心血管及神经健康的保护作用

ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 FA）、二十碳五烯酸（EPA；20:5，ω-3）和二十二碳六烯酸（DHA；22:6，ω-3）具有一系列生物功能，对心血管和神经健康至关重要。O3I（ω-3指数）是红细胞膜中EPA和DHA水平的总和，表示为红细胞总脂肪酸的百分比，是ω-3 FA摄入和组织状态的有效标志，与心血管疾病风险降低相关。虽然ω-3脂肪酸可以通过饮食获得，但许多人，包括运动员，摄入的量非常少，最近的几项研究证实，大部分运动员的O3I较低。所以补充ω-3 FA可能是减轻许多ASF运动员所经历的有害心血管和神经后果的可行策略。

虽然有人猜测ω-3脂肪酸在心血管疾病中的确切作用，但迄今为止的证据表明，EPA和DHA的摄入以剂量依赖的方式有效降低了某些心血管疾病的发病率。EPA通常被认为是负责积极结果的ω-3 FA成分，然而，DHA也与CVD风险因素的改善有关，特别是那些已知会影响ASF运动员的因素，即高血压、高脂血症、炎症和氧化应激等。关于二十二碳五烯酸（DPA；22:5，ω-3）对CVD危险因素的作用知之甚少，尽管目前的证据表明DPA可能具有与DHA和EPA相似的作用。发表在《国际运动营养学会杂志》的最新研究发现，补充w-3 FA DHA可降低血清Nf-L水平，改善心血管疾病，如O3I指数。然而，w-3 FA EPA和DPA与DHA联合使用对ASF运动员血清Nf-L的影响尚不清楚，因此，本研究评估了补充w-3 FA（EPA+DPA+DHA）在一个季节内对血清Nf-L、血浆w-3 FA、O3I和炎症替代标志物的影响[3]。

ω-3脂肪酸或可保护美式足球运动员的大脑

采用多地点、非随机研究设计，研究在NCAA美式足球赛季期间每日补充ω-3 FA对血浆脂肪酸和Nf-L外周水平的影响。

研究招募了两支地理位置不同的美国国家大学生体育协会(NCAA)的男性美式足球运动员，他们被各自球队的医务人员体检证明可以参加NCAA大学的田径比赛。一个团队(n=31)在季前赛和整个常规赛期间接受了高生物利用度w-3 FA制剂(2000毫克DHA、560毫克EPA、320毫克DPA、Mindset、Struct Nutrition、Missoula、MT)的补充，而第二个团队作为对照组(n=35)没有接受补充。在整个季前赛和常规赛的特定时间采集血液样本，与强度、身体接触的变化以及头部撞击发生率和严重程度的变化相一致。通过受试者之间的混合模型方差分析确定组间差异。使用Cohen的DF计算所有组间差异的效应大小。显著性先验设定为p<0.05。

结果显示，与对照组相比，治疗组的ASF运动员血浆EPA(p<0.001，d=1.71)和DHA(p<0.001，d=2.10)大幅增加，这有助于O3I(p<0.001，d=2.16)和EPA:AA比率(p =0.001，d = 0.83)的增加和w-6: w-3比率的减少(p<0.001，d=1.80)。补充w-3 FA可降低Nf-L的升高(p=0.024)。与基线相比，对照组在几个测量时间点(T2、T3和T4 [p范围<0.001–0.005，drange = 0.59-0.85])的Nf-L显著增加。

从基线(T1)到季末(T6)补充ω-3脂肪酸(FA)对比例的影响

补充ω-3脂肪酸（FA）对对照组和治疗组的血清神经丝光（Nf-L；%与基线变化）的影响

这些发现表明，从季前赛结束开始，血清Nf-L水平在ASF的竞争季节增加，补充ω-3脂肪酸，特别是EPA+DPA+DHA的组合，具有潜在的心血管和神经保护作用。这些发现提供了关于补充ω-3脂肪酸的重要信息，并在已知患有RHI病的人群中提供了头部创伤的替代生物标志物。

小结

据报道，在RHI之后，其他接触性运动的运动员也出现了类似的Nf-1升高。这些数据表明，那些其他接触运动的运动员也可能受益于ω-3脂肪酸的补充，主要是因为大多数运动员没有获得足够的膳食ω-3脂肪酸，并且ω-3脂肪酸的水平相对较低。此外，通过O3I、ω-6:ω-3脂肪酸和EPA:AA比率的组合测量，补充ω-3脂肪酸可以潜在地改善ASF运动员中存在的显著的心血管疾病风险因素。

当然，考虑到ω-3脂肪酸的相关健康功能和益处与运动员的表现和健康相关，并且补充脂肪酸在任何年龄段都具有良好的耐受性和安全性，因此有必要进行进一步的研究，以探索运动员潜在的心血管、神经保护，甚至肌肉骨骼方面的益处。

参考文献：
[1] Kim JH, Zafonte R, Pascuale-Leon A, Nadler LM, Weisskopf M, Speizer FE, Taylor HA, Baggish AL. American-Style Football and Cardiovascular Health. J Am Heart Assoc. 2018;7(8):e008620
[2] Weiner RB, Wang F, Isaacs SK, Malhotra R, Berkstresser B, Kim JH, et al. Blood pressure and left ventricular hypertrophy during American-style football participation. Circulation. 2013;128:524–31.
[3] Jeffery L. Heileson, Anthony J. Anzalone, et al. The effect of omega-3 fatty acids on a biomarker of head trauma in NCAA football athletes: a multi-site, non-randomized study.Journal of the International Society of Sports Nutrition volume 18, Article number: 65 (2021)