都说胃肠道最直接、最重要的外环境便是肠道菌群，那么重点来了，重塑肠道菌群便是协调肠道平衡的第一要务

人体内的肠道微生物数量超过自身细胞的10倍以上，肠道微生物稳态对消化、营养物质代谢、人体自身发育、免疫及疾病的产生等方面都起到极其重要的作用，近年来不断有研究发现体内微生物在许多慢性疾病和症状中，如炎症、肥胖等也起了关键作用。目前对于人体内微生物尤其是肠道微生物的研究如雨后春笋般出现，研究人员希望通过研究人类肠道中的微生物群落，了解人肠道中细菌的物种分布，最终为后续研究肠道微生物与人的肥胖、消化系统疾病、糖尿病等代谢性疾病、免疫系统疾病、炎症的关系提供非常重要的理论依据，达到预防和监控的目的。

厦门大学医学院微生态研究院任建林院长主要研究领域为胃肠微生态，胃肠道黏膜病变及胃肠道肿瘤早诊早治相关的基础与临床研究，涉及黏膜修复、炎症保护、肿瘤发生发展、分子诊断与靶向治疗等方面。主要包括微生态在消化道肿瘤中的作用与机制、粪菌移植的临床应用与技术研发、基于新型分子影像技术的内镜研发在消化道肿瘤早诊早治中的应用。

此外，任建林教授还将于2017.03.24-25日出席由生物谷主办的“2017（第三届）肠道微生态与健康国际研讨会”，并为大家带来题为“整合微生态，复兴大健康”的报告。

那么对于近期微生态领域的热门研究，任建林教授如何评价及其研究组在相关领域又有哪些新的突破呢？下面是生物谷的采访。

生物谷:非常感谢您能参加生物谷主办的2017（第三届） 肠道微生态与健康国际研讨会。近年来肠道微生物研究非常火热， 有许多研究报告都揭示了肠道微生物菌群同机体之间的相互作用，那么肠道微生态的异常会导致哪些疾病？如何使异常的肠道微生态恢复平衡稳态？

任建林：

• 呼吸系统：呼吸道感染、肺炎、哮喘
• 循环系统：心血管疾病 心衰、血栓
• 泌尿系统：慢性肾病 尿毒症
• 代谢营养：肥胖、糖尿病 代谢综合征
• 母婴生殖：婴儿肠道微生态 阴道、精液菌群
• 癌症肿瘤：各类癌症
• 自身免疫相关性疾病
• 消化系统：反流性食管炎胃炎、结肠炎炎症性肠病肠易激综合征肝炎、自免肝肝硬化、便秘  胰腺炎、胆石症
• 眼科疾病：角膜炎、干眼病
• 口腔科的各类疾病
• 精神神经：神经系统发育 自闭症、抑郁症
• 中医中药：葛根芩连汤、灵芝  独参汤、黄连素

如何恢复肠道微生态平衡: 微生态个体化诊治  、个体化粪菌移植 、个体化微生态胶囊研发、个体化饮食及综合调整，个体化中医中药调整。

生物谷：您近期在国际肝病学领域著名学术期刊《Hepatology》上在线发表了粪菌移植治疗慢性乙型肝炎研究论文，并被选为封面文章。请您简要介绍一下您的科研成果及意义。

任建林：对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者而言，HBeAg血清学转换是重要的治疗目标，也是停药的先决条件之一。但核苷（酸）类似物治疗时，仅有少部分患者可实现HBeAg清除或血清学转换率。随着对肠-肝轴认识的深入，人们已发现肠道微生物在慢性肝病的发生发展中都扮演了一定角色。从这个角度出发，该研究设计了一项病例对照、开放标签的前导性研究，探索了粪菌移植（Fecal microbiota Transplantation，FMT）在长期NA治疗后HBeAg仍未转阴的慢乙肝患者中的治疗价值。研究纳入了18例经恩替卡韦或替诺福韦治疗3年以上但仍未实现HBsAg消失的慢乙肝患者。患者在继续接受抗病毒治疗的同时，其中5例接受了FMT，13例作为对照。FMT治疗组患者接受经胃镜FMT治疗，每4周一次，直到HBeAg消失。4例患者接受了1~7次治疗，1例患者在第5次FMT治疗后退出了试验。随访结束时，FMT组患者的HBeAg滴度较基线水平有显著下降，并且是在每次FMT治疗后逐步下降。2例患者在接受了1次FMT后即实现HBeAg清除，还有1例在2次FMT治疗后清除HBeAg。相反，对照组没有一例患者清除HBeAg。两组比较P值为0.0001。随访结束时未观察到HBeag血清学转换。研究中未见严重不良事件。

该研究成果对慢性乙型肝炎尤其是难以停药患者的临床处理策略具有重要启发意义。本研究仅为一个小样本临床观察，但其创新性和潜在临床意义却获得了同行评议人的高度赞许。一位审稿人称本研究是“entirely no该研究成果对慢性乙型肝炎尤其是难以停药患者的临床处理策略具有重要启发意义。该研究结果如能获得大规模临床研究支持，慢性乙型肝炎的治疗将迎来一个新的里程碑。有意思地是，虽然本研究仅为一个小样本临床观察，但其创新性和潜在临床意义却获得了同行评议人的高度赞许。一位审稿人称本研究是“entirely novel approach to HBV treatment”，并认为“these findings are so novel and potentially exciting”；另一位审稿人则称赞“Very interesting work and finding”。两位审稿人均建议进行大规模临床研究。vel approach to HBV treatment”，并认为“these findings are so novel and potentially exciting”；另一位审稿人则称赞“Very interesting work and finding”。两位审稿人均建议进行大规模临床研究。

生物谷:目前慢性乙型肝炎治疗的主要困难在于HBeAg血清学转换率低、口服核苷类药物停药难，通过粪菌移植（FMT）治疗慢性乙型肝炎相比用药有何优点？未来能否大规模临床应用？

任建林:该研究成果对慢性乙型肝炎尤其是难以停药患者的临床处理策略具有重要启发意义，其创新性和潜在临床意义获得了同行评议人的高度赞许，但毕竟只是一个小样本临床观察， 我们已在海峡医学会消化病学专家委员会的支持下推动海峡两岸四地的多中心临床研究，有结果一定和大家分享。

生物谷:Lancet子刊将肠系膜定义为一个独立的新器官，人体肠道是一个巨大的微生物库，肠道微生态宛如浩瀚的海洋，近期您和您团队在做哪方面的科研，您对未来中国肠道微生物的转化研究有何期许？

任建林:厦门大学附属中山医院消化病医院、厦门大学医学院微生态研究院，把“整合微生态 复兴大健康”作为学科发展的中心之一，并于2014年建立了标准化粪菌移植体系。一方面，在高水准的医学伦理、供体筛选、规范技术操作、受体适应症探索以及深入的相关研究基础上，探索粪菌移植用于脂肪肝、慢性乙型肝炎、肝硬化、炎症性肠病、慢性便秘、自闭症、肾功能不全、代谢综合症、自身免疫性疾病等多种疾病的临床治疗。尽管粪菌移植（FMT）是重建肠道微生态的主要手段，在多种临床疾病的诊治中出现了可喜的苗头。但要做到高水平的个体化移植，不管是供体筛查、受体选择、技术规范、基础研究、医学伦理等方面都还有很长的路要走。另一方面，在学习、研究国内外先进经验的基础上，整合厦门大学基础多学科、临床多学科优势已初步研发出新型智能化微生态分离系统。同时，也在海峡粪菌库建设、数据库建设、供体、受体微生态种类鉴定、指纹图谱库建设以及微生态标志物方面开展了一些工作。

未来中国肠道微生物的转化研究  赢在整合。有机整合临床、基础、工程等多学科，有机整合优势资源、优秀人才和有生力量，在此基础上产、学、研一体化，相信我国肠道微生物转化研究一定会大有希望、大放异彩！

任建林演讲题目：整合微生态，复兴大健康

演讲摘要：对于人类健康的研究、探索需结合人体内外环境，融合机体内在因素和外在表现，达到整合研究以洞悉人体整体的病理、生理的变化。人体与外界直接接触的器官是胃肠道，胃肠道最直接、最重要的外环境便是肠道菌群。因此，人体健康依赖肠道微生态、微生态调节着人类健康。

人体肠道是一个巨大的微生物库，由细菌、真菌、病毒、寄生虫等构成，主要以细菌为主。正常状态下，肠道微生物在各种反馈作用机制的调节下维持肠道微生态系统的多样性和稳定性。肠道菌群紊乱不仅与一些消化道疾病如炎症性肠病、肠易激综合症、结直肠肿瘤相关，还可能参与了一些消化道外疾病如肥胖、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等的发病机制。粪菌移植是扭转肠道菌群紊乱，重建正常肠道菌群的核心手段。目前，已有21种疾病被注册用于粪菌移植治疗的研究，如难辨梭状芽孢杆菌感染、炎症性肠病、肠易激综合征、便秘、糖尿病、脂肪肝等。我科把“重塑肠道菌群提高胃肠道疾病诊治水平”作为学科发展重要方向，并于2014年建立了标准化的粪菌移植体系，探索粪菌移植治疗脂肪肝、慢性乙型肝炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、自闭症等。

总之肠道微生态宛如浩瀚的海洋，其研究才刚刚开始。整合机体与微生态之间相互关系的研究，探讨微生态疗法的临床应用以及微生态相关的诊断和治疗产品的转化研究，将对复兴人类健康产生深远影响。

2017（第三届）肠道微生态与健康国际研讨会