类风湿性关节炎难题待解？菊粉或可为为关节添份“守护力”

图源：摄图网

在生活中，关节的灵活性和舒适性是日常活动的基础。

提到关节疼，很多人会先想到“过度劳累”“休息不好”或“上了年纪”，但有一种疼痛却暗藏凶险——类风湿性关节炎（RA）。它不是普通的关节劳损，而是一种以侵蚀性炎症为特征的自身免疫性问题，如同一个“隐形啃噬者”，会悄悄破坏关节，甚至累及全身健康。

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关节疼痛非小事，警惕类风湿关节炎

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种常见的自身免疫性疾病，以对称性多关节炎为主要临床表现，以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征。其基本病理改变为慢性滑膜炎和血管翳，可侵蚀软骨和骨，造成关节破坏^[1]。因其长病程和高致残率，RA可严重影响工作能力和生活质量，造成重大的生理、心理和经济影响。

根据流行病学调查显示，类风湿关节炎人群占世界总人口的0.24%-1.0%，中国发生率为0.28%-0.4%。RA可以发生于任何年龄，女性高发年龄为45-54岁，男性随年龄增加而发生率上升，男女比例约为1:4。据《类风湿关节炎诊疗规范》和《类风湿关节炎患者实践指南》数据，中国类风湿关节炎人群大约有500万，现症人群逾千万人。此外，类风湿关节炎是造成我国人群残疾的重要原因，且随着病程的延长，类风湿关节炎人群发生功能残疾的风险增加。

关节炎、疼痛肿胀、晨僵长达1小时……除了这些典型表现外，类风湿关节炎人群若病情控制不佳，还可能引起一系列问题，严重影响生活质量。除此之外，类风湿关节炎亦可并发肺部和心脑血管等问题，不仅造成身体机能、生活质量和社会参与度下降，亦给家庭和社会带来巨大的经济负担。

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应对类风湿性关节炎，菊粉或发挥重要作用 

如今，类风湿关节炎虽无法被完全治愈，但医学的进步已使其转变为一种可有效控制的慢性健康问题。近年来，多项研究发现肠道菌群是RA发病的重要机制，RA在不同阶段具有不同肠道生态特征，并且肠道菌群可以通过分泌代谢物、外膜囊泡等多种手段调控RA免疫稳态。

随着肠道菌群在RA发病与发展中的作用逐渐明确，微生态干预也成为了一个新方向。菊粉是一种常见的益生元，在改善代谢参数、调节肠道菌群、维持肠粘膜屏障完整性和功能以及调节免疫系统反应具有积极影响，但补充菊粉对类风湿关节炎的影响尚未可知。近日，一项发表在《scientific reports》的研究便评估了补充菊粉对类风湿性关节炎人群疼痛强度、临床结果和生活质量的影响^[2]。

在这项研究纳入了60名18岁以上的类风湿性关节炎受试者，随机分为两组。实验组每日补充10克菊粉，对照组每日补充10克麦芽糊精（作为安慰剂），为期8周。在研究开始和结束时，评估了炎症指标：红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平，以及临床指标：晨僵和疼痛强度（通过视觉模拟量表测量，VAS），握力（通过Seca测量），活动程度（使用28关节活动评分评估，DAS-28），以及整体生活质量（通过健康评估问卷测定，HAQ)。

研究期间，两组受试者的肿胀关节数、压痛关节数、疼痛强度和DAS-28均显著降低。然而，握力、晨僵时间、ESR、CRP和HAQ仅在干预组有显著改善。干预结束后，与对照组相比，干预组血清CRP水平显著降低（P=0.02），而血清ESR水平无显著降低（P=0.45）；此外，干预组压痛关节数（P=0.002）、肿胀关节数（P=0.04）、DAS-28、HAQ、晨僵时间和握力（P = 0.02）均有显著改善，但疼痛强度无显著变化（P=0.11）。

图：各组干预前后及组间炎症及临床指标比较

研究结果表明，补充菊粉有益于类风湿性关节炎人群的炎症状态、活动性和临床结果，改善类风湿性关节炎人群的生活质量，这些发现为菊粉应对类风湿性关节炎提供了证据。

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菊粉产业蓄势待发，未来可期

随着国民健康意识的不断提高，消费者对健康食品和功能性原料的需求日益增加，菊粉具有膳食纤维和益生元的双重营养功能，对控制血脂、降低血糖、改善肠道健康等有显著益处，契合了消费者对健康的追求。

目前，菊粉已被40多个国家批准为食品营养增补剂，2009年，菊粉被我国原卫生部正式批准为新资源食品（现更名新食品原料)；美国食品药品监督管理局FDA于2000年明确指出，菊粉作为功能性食品；欧盟在2015年也发布了法规批准其有助于维持正常肠道功能的健康声称。

从市场前景来看，菊粉兼具膳食纤维和益生元双重特性，在食品饮料、膳食补充剂、保健食品等领域均有着广泛应用。Grand view research数据显示，2024 年全球菊粉市场规模为18.4亿美元，预计2025年至2030年的复合年增长率为6.7%。中国菊粉行业虽起步较晚，但近年来凭借其独特的营养价值和广泛的应用潜力，实现了跨越式发展。根据《2024年中国菊粉市场供需现状、市场规模及发展趋势分析》显示，2024年，我国菊粉行业产量为1.65万吨，菊粉行业需求量为1.82万吨，菊粉行业市场规模为4.5亿元。

菊粉市场展现出了强大的增长潜力和多元化的消费者需求。随着健康观念的深入人心，消费者对于健康食品和功能性原料的需求日益增长，而菊粉以其独特的健康益处正好契合了这一趋势。未来，随着研究的不断深入，菊粉的更多健康益处有望被进一步验证与开发，添加菊粉的创新产品也将不断涌现，为消费者提供更加健康、多样的产品选择，推动功能性食品市场的持续增长。

参考文献：

[1]姜泉,巩勋,焦娟,等.类风湿关节炎病证结合诊疗指南（2025年）[J].中医杂志,2025,66(17):1842-1856.DOI:10.13288/j.11-2166/r.2025.17.018.

[2]Ali Tabatabaeyan, Ani Grigorian, et al. Inulin supplementation improves some inflammatory indices, clinical outcomes, and quality of life in rheumatoid arthritis patients. Scientific Reports volume 15, Article number: 30732 (2025) 

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