止痒之“DAO”

夜里，一阵难以忍受的瘙痒搅得小李辗转反侧，挠过之后，只会更痒。随手拿起一片氯雷他定，仰头咽下，半小时后，终于不痒了，但翌日，这样的一幕又会重新上演……这是一个荨麻疹患者的日常。生活中像小李一样终日被荨麻疹困扰的并不在少数，据《西氏内科学》介绍，有90%-95%的人会在一生中的某个时刻与荨麻疹“不期而遇”。虽然高发，但目前医学上也主要依靠类似氯雷他定这样的抗组胺药物来止痒，要想从根本上解决问题，还得从机理层面深入探究止痒之“DAO”。

1. 组胺：最被人熟知的“痒感介质”

到底是什么触发了人体产生“痒”这种超级不愉悦的感受？引发瘙痒的物质有很多种，它们首先与神经末梢的特异性受体结合，然后以电信号的形式，通过神经传递，最终让大脑感受到实实在在的“痒”。这些引发瘙痒的物质又被称为“痒感介质”，比如胰蛋白酶、细胞因子、神经生长因子等，但最被人熟知的“痒感介质”是“组胺”。

当我们被蚊虫叮咬或者花粉过敏时，从肥大细胞中释放出来的物质就是“组胺”。 人体内源性组胺主要由泡沫细胞和嗜碱性粒细胞生成，分布在各种不同组织中，起到神经递质、血管舒张、神经内分泌调控和免疫调节等多重生理作用。此外，人体还会从蔬菜、动物内脏、乳制品等食品中摄入大量的外源性组胺。

2. 一对“冤家”：DAO与组胺

通常情况下，摄入人体的组胺会在小肠部位被DAO（二胺氧化酶）降解。而当DAO的活性下降，摄入人体的组胺不能被有效降解时，组胺就会穿过小肠上皮组织到达血液，从而导致包括“痒”以及偏头痛等在内的各种症状出现。

另据相关统计数据显示，约有16%的人存在DAO缺乏。由于表达DAO酶的基因呈多态性，共有4个变体，且表达水平各不相同，所以遗传学原因成为了导致DAO缺乏的最常见原因。此外，病理性肠道黏膜损伤或是某些药物的抑制作用也会不同程度的导致DAO缺乏。因此，当出现荨麻疹等相关症状时，除了在医生指导下服用抗组胺药物，额外补充DAO，通过营养解决方案来“对抗组胺”也不失为安全有效的解决之法。

此前，发表在《Allergy and Immunology》上的一篇临床文献中介绍到，在一项随机双盲、安慰剂对照交叉实验中，受试者为20名接受一线抗组胺药物治疗的慢性自发性荨麻疹患者，受试者在每日餐前服用1粒DAO补充剂30天后，血清DAO水平较低患者的7天荨麻疹活动评分与安慰剂相比降低了3.8±1.2分（p=0.041）。且接受DAO补充的患者能够略微减少每日抗组胺药剂量（p=0.049）。这表明DAO可能参与慢性自发性荨麻疹患者的致病级联，补充DAO可以有效缓解血清DAO水平低患者的瘙痒症状。

• a血清DAO水平较低患者补充DAO后与7天荨麻疹活动评分基线相比，有所降低

• b血清中DAO水平与治疗后7天荨麻疹活动评分的减少之间呈现正相关性

• (ΔUAS- 7final = ΔUAS-7Dao – ΔUAS-7placebo)

3. DRH DAO：止痒的另一条“解题思路”

正是基于人们对于DAO的认知不断深入，相关原料也应运而生。DR Healthcare就是为数不多的具备生产及研发DAO原料能力的企业之一。这家创立于2007年的生物医学公司始终专注于医学营养领域。该公司以解决组胺不耐受和二胺氧化酶缺乏为核心目标，展开了相关功能性产品的研究、开发及注册工作。其重点是 DAO 酶提取、纯化和配方，并针对不同的剂型提供定制的解决方案。2021年5月起，DR Healthcare成为了AB Biotek的业务单元之一。

在应用端，2018年，欧盟批准把富含DAO 的蛋白提取物纳入Novel Food名单，该活性成分可添加于终端产品，并作为医用产品及食品补充剂售卖。DRH的终产品在欧盟也以“特殊医学用途食品(FSMP)的类别进行了注册；在美国，DRH DAO也可作为膳食补充剂进行售卖。目前，DR Healthcare公司拥有超过100项专利。同时，其在酶提取和纯化工艺上做出的持续改进也使得DRH DAO具有更强活性。可广泛应用于粉剂、片剂、胶囊等多种剂型及领域中。不仅如此，DRH还可提供DAO缺乏诊断工具——对编码DAO酶的基因(ABP1)进行单核苷酸多态性鉴定。通过这项服务，可以更好的增进用户信任度和用户粘性。

今天，从食品到营养再到医学，彼此的边界正在逐渐“钝化”。营养不再是可有可无的“锦上添花”，很多时候，营养已经可以用来解决最普遍，却也最难解的健康难题。在“痒”这个看似寻常，实则难以通过常规方法根除的健康难题上，DAO酶的出现无疑提供了一条独树一帜的“解题思路”。目前，该原料已由广州市汉中贸易有限公司引入中国，更多相关信息可联系该公司咨询获取。