天然营养宝库「D-手性肌醇」，如何“化解”现代女性的生殖健康危机？

文/山东艾美科生物技术有限公司

近年来，有关“女性健康”的话题热度居高不下，女性健康消费品牌和互联网的快速崛起，都反映出社会对女性健康的关注。前段时间微博热搜话题#断崖式衰老女子确诊卵巢早衰#，让不少人都为之震惊，内心不免泛起波澜：我是不是该注意卵巢健康了？

女性生殖系统，尤其是卵巢，是人体最早衰老的器官系统之一，目前没有一种药物或方法可以逆转卵巢的功能。正常情况下，女性卵巢功能在25岁时达到巅峰，35岁衰老加速，50岁左右几乎“退休”。^[1]

卵巢通过产生并储备卵母细胞，卵泡和卵子的生长、发育、成熟和排卵来完成女性孕育的神圣使命。卵泡在发育成熟过程中产生的各种性激素，是维持女性特有的生理特征和功能的源泉。如果没有发育成熟的卵泡充斥着卵巢，就会给卵巢健康带来问题。^[2]

1. PCOS：一个“陌生”的常见难题

多囊卵巢综合征（简称PCOS），是非常常见的妇科问题之一，影响着8%-13%的育龄女性，可以说10个女性中就有1人受多囊困扰 。

每侧卵巢每个月会有1颗卵子完全成熟并排出，同时释放大量孕激素。如果卵巢里充斥着10多个卵泡，没有1个卵泡发育成熟，导致无法排卵，就会发生“PCOS”。

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PCOS的典型特征是排卵稀少、月经不规律，还有高雄激素血症，主要表现为经期紊乱、不孕、多毛和痤疮。另外，还可能同时伴有肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等代谢异常。^[3-4]

2. 胰岛素抵抗与PCOS

多数文献表明，胰岛素抵抗是造成激素和代谢紊乱的原因，约50%-70%的PCOS人群存在这一问题^[4]。胰岛素是机体调节血糖最重要的激素，由胰岛β细胞分泌，它通过与胰岛素受体结合，协助血液中的葡萄糖进入细胞，进而产生能量代谢。

如果说胰岛素是一把“钥匙”，胰岛素受体就是“锁眼”，葡萄糖通道就是“大门”，正常情况下，这三者相互协调，使血液中多余的葡萄糖顺利进入细胞，被细胞充分利用或储存。

而胰岛素抵抗，就是胰岛素受体出现了问题，胰岛素打不开葡萄糖通路，血液中胰岛素浓度增加，肝脏中性激素结合球蛋白（SHBG）生产降低（只有血液中的性激素和SHBG结合才能出现活性）。由于SHBG的浓度降低，无法结合生成性激素，使血液中的性激素（雌激素）浓度降低，血液内雄激素浓度升高，就可能导致女性生理周期紊乱、月经不规律、排卵降低和PCOS。^[5]

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越来越多的证据证实，氧化应激（Oxidative Stress，简称OS）参与了胰岛素抵抗的形成。此前有学者认为，胰岛素抵抗是机体在细胞水平对活性氧簇
oxygen species，简称ROS）产生过多的一种生理性防御机制（reactive^[5]。而PCOS人群持续无排卵，导致卵巢内雌激素持续为中低水平，是诱发其卵巢内异常氧化应激的重要原因。

国内外研究表明，D-手性肌醇除了有助于正向调节肝脏脂代谢功能外，还能在一定程度上发挥胰岛素增敏功能，影响血糖、PCOS人群的胰岛素敏感性与排卵情况，进而调节激素平衡，规律女性月经来潮和卵泡发育。

3. 什么是D-手性肌醇？

肌醇本质上是一种维生素，属于B族的成员之一。D-手性肌醇（简称 DCI），是肌醇九种异构体中具有旋光性的一种，也是构成细胞膜磷脂类物质不可缺少的前体物质。

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1979年美国弗吉尼亚大学的Dr. Larner发现，DCI是胰岛素第二信使，第一信使的作用是在细胞外传递信号，第二信使负责细胞内的信号传导。第一信使需要将信息传递给第二信使，进而调节细胞的生理活动和新陈代谢。^[6]

DCI存在于人体的脂肪、肌肉和肝脏等胰岛素靶器官中，在食物中的来源较少，普遍存在于谷类豆类中，其中角豆中含量较为丰富。艾美科健通过大量试验发现，角豆提取物中含有丰富的D-手性肌醇，约为40g/kg，并利用独自研发的专利技术进行萃取，安全稳定性更高。

4. D-手性肌醇，以天然营养为女性健康赋能

摄取DCI时，DCI作为胰岛素传导体构成成分一定程度上起到胰岛素的作用，有助于新陈代谢指标（如稳态模式评估及空腹血胰岛素），使胰岛素敏感性升高，并增加性激素结合球蛋白，减少血液中雄激素的浓度，降低黄体生成素水平及卵泡液氧化应激指标，恢复对胰岛素的敏感性以及葡萄糖代谢，从根本上影响机体的生理机能和代谢平衡。从而对PCOS起到正向调节，促进女性月经规律与排卵，提高女性受孕几率。

相较于含有植物雌激素的提取物来说，DCI主要帮助机体自身产生雌激素，从根本上影响激素平衡，避免直接补充可能带来的不良反应。整体来说，DCI成分更天然健康，体感更好。

结果1：针对胰岛素抵抗及月经不调

通过观察DCI受试者（根据不同体重服用1-1.5g/日，连续服用6个月-15个月），发现月经稀发及闭经者的比例随月经周期规律的增加而减少，服用DCI后，AMH月经周期得到改善的PCOS组血清中的AMH（抗苗勒管激素）水平显著降低，有胰岛素抵抗的受试者比例下降。

结果2：针对女性生理紊乱及青春痘

服用DCI后，64%的女性生理周期规律性增加，61%的女性青春痘指数得到改善。

结果3：针对排卵功能

服用DCI后，PCOS受试者的胰岛素敏感性增加，排卵功能得到改善 (排卵率 : DCI 86% vs. 安慰剂组 27%) ，血清内游离睾酮（free testosterone）、雄性激素、血压及中性脂肪等显著降低。

最新人口普查数据显示，全国20-60岁女性消费人口数量约为5亿。随着女性对自身生理健康意识及“内调外养”观念的增强，她们在保健膳食的选择上也趋于多样化、专业化，对于特殊时期生理期、孕期的保养护理更加全面细致。女性生殖健康市场潜力尚待挖掘，来源天然、安全稳定、科学背书详实的D-手性肌醇，无疑将为想要布局这一品类的品牌方和经销商提供新的商业机会。

女性健康市场正在急速狂奔。未来，艾美科将从女性消费者的角度出发，深挖她们的特殊需求和消费观念，提供真正适合的天然产品解决方案，助力更多企业开拓市场新蓝海。

参考资料：

1.Wu J, Liu Y, Song Y, Wang L, Ai J, Li K. Aging conundrum: A perspective for ovarian aging. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Aug 19;13:952471. doi: 10.3389/fendo.2022.952471. PMID: 36060963; PMCID: PMC9437485.

2.“What Are the Treatments for Poi?” Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, U.S. Department of Health and Human Services, www.nichd.nih.gov/health/topics/poi/conditioninfo/treatments. Accessed 11 Dec. 2023.

3.Bahri Khomami, Mahnaz et al. “Clinical management of pregnancy in women with polycystic ovary syndrome: An expert opinion.” Clinical endocrinology vol. 97,2 (2022): 227-236. doi:10.1111/cen.14723

4.中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组. "多囊卵巢综合征中国诊疗指南." 中华妇产科杂志 53.1(2018):5.

5.Firdlyand LE，Philipson LH.Reactive species and early manifestation of insulin resistance in type 2 diabetes.Diabtes Obes Metab,2006.8:136-145.

6.Larner J, et al. J. Med. Chem. 46:3283–91.

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