孕期血糖悄悄升高？低聚半乳糖或许“有办法”

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“我平时不爱吃甜食，怎么会血糖高？”妇产科的诊室里，类似的疑问并不少见。事实上，孕期血糖升高早已不是“甜食爱好者”的专属困扰，据最新临床数据显示，我国妊娠期糖尿病发病率已攀升至15%-20%，每5-6位孕妈中就会有1人面临这一“甜蜜负担”。而在这场与血糖的无声博弈中，低聚半乳糖正逐渐走进科学家的视野，为孕期血糖管理提供新的可能。

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孕期的“甜蜜”，也是“负担”

在孕妈妈的体内，一场代谢系统的“暗战”正在上演。胎盘分泌的雌激素、孕激素、人胎盘激素与胎盘催乳素等形成精密的激素网络，如同给细胞装上了“血糖屏蔽器”，使妊娠期女性胰岛素抵抗增加^[1]，当孕妇的胰岛素分泌不足或（和）胰岛素抵抗过强，胰岛素分泌将无法代偿胰岛素抵抗，引起血糖显著升高。这种生理性胰岛素抵抗，本是进化赋予母婴的生存智慧——确保胎儿优先获取营养^[2]，却在现代生活方式催化下演变为代谢“危机”。

因此，不论孕前基础状态如何，所有孕妇均会发生一定程度的生理性胰岛素抵抗[2]。大多数女性会平稳度过，但如果胰岛素进一步加重，则可能发生“妊娠期高血糖”，使不良妊娠结局发生率显著升高^[3]。

当前，全球妊娠期糖尿病的流行图谱正呈现惊人态势。国际糖尿病联盟2025年发布的第11版《糖尿病地图》揭示^[4]，2024年全球20-79岁成人糖尿病人群达5.89亿，预计2050年将增至8.53亿。全球妊娠期高血糖2024年发生率为19.7%，受影响活产儿达2300万，其中妊娠期糖尿病（GDM）的比例为79.2%。

这场看似静默的代谢危机，正悄然改变着两代人的健康轨迹。既往研究揭示，妊娠期不同类型的糖代谢异常，与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关，且会增加远期母儿代谢综合征的发生风险^[5]。与此同时，胎儿器官在胚胎阶段开始发育，也容易受到母体妊娠早期高血糖环境的影响，并影响长期健康^[6]。与孕24～28周出现GDM的群体相比，怀孕早期出现GDM的人群，围产期死亡率、新生儿低血糖和胰岛素使用风险均有所增加，产后血糖异常（糖尿病或前驱糖尿病）的发生率和胰岛素需求量也更高^[7]。

图源：参考文献6

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益生元发力，低聚半乳糖或可干预妊娠糖尿病

近年来，人们发现孕妇在怀孕期间肠道微生物群的数量、多样性和组成发生了明显的变化，肠道微生物群谱的变化与妊娠期糖尿病（GDM）之间的联系引起了科学界的关注。此前有研究表明，孕妇在妊娠期摄入充足的益生菌和益生元，或可减轻肥胖妇女的体重，抑制肠道微生物群中内毒素的产生，减少致病菌的数量和炎症标志物水平，进而干预胰岛素抵抗，降低妊娠糖尿病的发病率^[8]。

近日，由国内团队公开发表的一项研究进一步揭示，膳食补充低聚半乳糖（GOS）或可影响妊娠期糖尿病人群的肠道菌群失调和血糖异常问题^[9]，为孕期血糖调节提供了更温和、安全的益生元选择。

在高脂饮食诱导的妊娠期糖尿病小鼠模型中，GOS或可缓解血糖升高、肝脏炎症反应及脂质代谢异常问题。同时，GOS能纠正GDM相关的肠道菌群失调，并改变甘油脂质代谢通路。具体来说，补充GOS显著降低了小鼠肝脏中脂肪合成相关基因和炎症因子的表达水平，同时上调脂肪分解代谢基因（如Cyp4a10）的表达。

在膳食补充低聚半乳糖的过程中，肠道内的毛螺菌科（Lachnospiraceae）细菌与甘油脂质代谢通路中的饱和溶血磷脂酰胆碱呈现出强共现性。宏基因组分析结果表明，摄入低聚半乳糖后，宿主肠道内毛螺菌科细菌所携带的α-半乳糖苷酶基因丰度显著增加。进一步探讨其作用机制，发现低聚半乳糖可通过修复肠道黏膜损伤减少脂多糖（LPS） 进入全身循环系统，通过降低肝脏与肠道中Toll样受体4（TLR-4）的表达抑制炎症细胞生成，并可能通过调控甘油磷脂代谢改善妊娠期糖尿病的血糖紊乱状况。这项研究提示，妊娠期膳食补充低聚半乳糖未来或可成为干预妊娠期糖尿病的一种具有潜力方式。

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低聚半乳糖，可用于婴幼儿食品的益生元之一

提到低聚半乳糖，很多人可能会觉得陌生，但实际上，它是一种天然存在于母乳、牛奶、蜂蜜、洋葱、大蒜等食物中的成分。低聚半乳糖的发现，与母乳研究密切相关。20世纪时，科学家在分析母乳成分时，发现除了乳糖、脂肪、蛋白质等主要营养物质外，还存在一种“不能被婴儿消化酶分解的糖类”。最初，这种糖类被认为是“无用的杂质”，但随着研究深入，科学家发现婴幼儿体内双歧杆菌菌群的建立，很大程度上依赖于母乳中的这种糖类，即低聚半乳糖。

从被发现到成为广泛应用的益生元，低聚半乳糖经历了数十年的研究与发展，如今已成为食品、保健食品、医药领域的“常客”，更是少数可用于婴幼儿食品的益生元之一。2007年，原卫生部发布公告（2007年第12号）将乳糖来源的低聚半乳糖作为食品添加剂，允许用于婴幼儿配方食品和较大婴儿和幼儿配方食品，总量不超过64.5g/kg；2008年，中国正式批准低聚半乳糖为“新资源食品”（现更名为“新食品原料”），允许在婴幼儿食品、乳制品、饮料、焙烤食品、糖果中添加，每日推荐摄入量为≤15g。此外，欧盟、澳新、美国等国家和地区也都已批准低聚半乳糖作为益生元用于婴幼儿配方奶粉。

从研究来看，低聚半乳糖的应用场景也正在不断拓展。除了对孕期血糖中表现出干预潜力外，低聚半乳糖已被证实可促进人体肠道蠕动，快速增殖双歧杆菌等有益菌；促进钙、磷、镁等矿物质的吸收；支持机体免疫调节，具有一定的抗炎、预防过敏能力^[10]；影响能量摄入，增加饱腹感，发挥体重控制的健康益处等。

孕期是女性生命中特殊而美好的阶段，每一位孕妈都渴望拥有健康的孕期和可爱的宝宝。面对血糖升高的“甜蜜负担”，应在医生或营养师的指导下，根据自身情况制定个性化的干预方案。未来，或许也可以借助低聚半乳糖这样的“天然助手”，在守护自身健康的同时，为宝宝的成长筑牢“健康防线”。

参考文献：

[1] 罗恒聪, 张莹. 妊娠期高血糖胰岛素应用的种类、特点和技巧. 中华产科急救电子杂志, 2021, 10(01): 20-24.

[2] 吴红花.胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病.中华糖尿病杂志,2020,12(7):436-439.

[3] 王嘉琳,宋青. 妊娠合并胰岛素抵抗诊治的研究进展. 中华产科急救电子杂志, 2024,13(1):29-32.

[4] IDF Diabetes Atlas 11th Edition.

[5] 中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会,中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）［第一部分］[J]. 中华妇产科杂志,2022,57(1):3-12. DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20210917-00528

[6] Hivert MF, Backman H, Benhalima K, et al. Pathophysiology from preconception, during pregnancy, and beyond. Lancet. 2024 Jul 13;404(10448):158-174.

[7] Hannah W, Pradeepa R, Anjana RM, et al. Early Gestational Diabetes Mellitus: An Update. J Assoc Physicians India 2023;71(9):101-103.

[8] Leonie K. Callaway，et al.Probiotics for the Prevention of Gestational Diabetes Mellitus in Overweight and Obese Women： Findings From the SPRING Double-blind Randomized Controlled Trial.Diabetes Care.2019. https：//doi.org/10.2337/dc18-2248

[9] Wei R, Long J, Xia H, et al. Galacto-oligosaccharides enrich galactosidase-encoded rather than all Lachnospiraceae bacteria to redress abnormal gut microbiota and lipid metabolism in pregnancy. Sci China Life Sci. 2025 Aug 1. doi: 10.1007/s11427-024-2934-8. Epub ahead of print. PMID: 40762941.

[10] 任中夏,石羽杰,刘彪等,低聚半乳糖与婴幼儿健康关系的研究进展[J]. 中国食物与营养,2020,26(06):12-16.

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